2024年4月，萬眾矚目的Medscape Physician Compensation Report 2024如約而至，全面而詳實地報告了2023年美國醫生的薪酬情況。
此份報告匯總29個科室或專業，統計了超1萬名醫生的工作時長、工作滿意度和情況，展示了醫生的年均收入、不同科室收入情況、男女醫生收入差距等等。
2024年醫生薪酬報告
美國醫生年薪高達36.3萬美金
骨科、整形外科蟬聯“冠亞軍”
整體而言，美國醫生的平均薪酬從2022年的35.2萬美元增長到2023年的36.3萬美元，升高了3%左右。其中，初級保健醫生（PCP）的工資增長了4%；相比之下，29個科室的專科醫生的工資升高了大約3%，2023年平均年收入為39.4萬。
值得注意的是，雖然PCPs薪資的增長比例更高，但?？漆t生享有的薪資優勢依舊顯著，甚至從2022年的“高出42%”增長到2023年的“高出44%”。
不過，放眼整個社會，醫生群體3%的增長并不算高，甚至不如非工會雇員的平均漲幅?？赡茉蚴牵?023年美國醫保報銷削減2%，損害了醫療系統員工的收入。
但好消息是，新冠疫情結束后，醫生群體在工作機會和合同談判上又重新掌握了主動權。AMN醫療服務的醫生解決方案部門部長Jeff Decker表示，新冠之后，醫生們更多地追求時間靈活性，而非更高昂的薪資。
美國醫生年收入情況
當然，大家最關注的部分莫過于：2023年最新公布榜單中，最“賺錢”的科室究竟是哪個呢？
毫不意外，骨科和整形外科又榮登榜一榜二，這兩個科室醫生的年均收入分別為55.8萬和53.6萬美元；這也是骨科和整形外科“霸榜”前二的第五年了。
緊隨其后的是，心臟病科的52.5萬和泌尿科的51.5萬，這倆也是薪資榜單前五名的常駐嘉賓。而排名第五位的胃腸病學科，年均收入為51.2萬，同樣屬于高薪科室。
調查者道，骨科醫生有著相對高昂的激勵獎金，從而拉高了該科室醫生的整體年均收入。而近年來，美容手術需求的增長，則讓整形外科成為了“撈金科室”。
而去年收入最低的5大科室分別為家庭醫學科、公共衛生與預防醫學科、傳染病科、兒科、糖尿病與內分泌科，與2022年的排名幾乎無異。其中，糖尿病與內分泌科以25.6萬美金墊底，與“榜首大哥”相差30.2萬美金，折合218萬幣！
不同科室醫生的收入情況
（以上排名僅限全職醫生，年收入包括：基本工資、獎勵獎金和其他收入）
雖然骨科和整形外科的整體薪資名列前茅，但與2022年相比，這兩個科室處于降薪的狀態，分別降低了3%和13%。
相反，漲薪最多的是物理醫學與康復科，高達11%！此外，神經學科、腎臟病科、過敏與免疫科的增幅也是相當大的，超過了9%。
不同科室的薪資增長情況
看過了美國的現狀，反觀我國醫生薪資情況如何？骨科和整形外科也是“最香科室”嗎？
我國醫生平均收入僅為9.4萬
現階段“最香”科室大換血？
我國很多統計機構對中國醫生年薪做過調研，醫生平均臨床收入為9.4萬元。
70%的醫生表示稅前臨床收入（包括基本工資、績效工資、交通等補貼、年終獎等各種獎金）在10萬以下。其中，住院醫師是臨床收入10萬元以下占比最高的醫生群體，所占比例高達83%。僅14%的科室主任/副主任年收入超過了20萬元。
再去重點關注一線城市發達地區，某醫療機構曾發布過一份《2021年度中國醫院薪酬調研報告》，針對包括京滬多所一流醫院在內的全國190家醫院，每家醫院收集19個熱門科室、4個職稱級別（正高、副高、中級和初級）的薪酬信息（固定工資、績效工資、社保與住公積金以及其他福利）。
數據顯示，2020年中國一流醫院員工薪酬平均約19.7萬元，其中公立醫院整體薪酬水平較民營醫院高出約三成。
而我國醫療界平均收入最高的五個科室分別為腫瘤科、普通內科、心血管內科、內分泌科、神經外科。
其中，腫瘤科以正高職稱年薪28.8萬、副高24.2萬、中級19.5萬、初級16.7萬、平均年薪22.1萬名列榜首；普通內科平均年薪21.2萬位居第二；心血管內科平均年薪21.1萬元；內分泌科20.7萬元；神經外科20.5萬元。而超聲科以19.1萬的平均年薪位列被調查科室的最后一位。
不得不承認，即使是一線城市醫生薪資水平，和發達國家平均水平相比也有不小的差距。
當然，“最香”科室的評判標準并不局限于薪資水平，還要綜合考量很多東西。
國內醫療圈一直流行著這樣一個段子：金眼科，銀外科，累死累活婦產科，吵吵鬧鬧小兒科，走投無路傳染科，死都不去急診科，混吃混喝營養科，前途美好介入科，令人憧憬影像科，前途無量老年科，最好還是行政科！
在傳統觀念中，眼科和外科等均屬于“香餑餑”，是相當受歡迎的科室。然而，隨著疾病譜的轉變、學科的發展趨勢以及醫療政策的改變，各專業的發展格局在不知不覺中發生著變化，而最吃香的科室也在不斷地“更新換代”。
先前，梅斯開展的大規模調查中，生殖醫學科以2876票榮登榜首，被評為“最香的科室”；皮膚科（含整形外科）與之不相上下，以2841票位居第二。事實上，狀元和榜眼與后面的票數形成了斷層，第三到第六分別是腫瘤科、甲乳外科、眼科、口腔科等等。
事實上，在美國最吃香的骨科僅獲得了895票，已排到第五名開外了。不過，皮膚科（含整形外科）則確實大火，說明醫美這陣風同樣刮到了國內，其衍生產品更是創造出了難以估量的產值。
最吃香的科室排名情況（圖源：梅斯醫學）
不孕不育增多、業務范圍廣泛、技術飛速發展，使得生殖醫學科這個原先不被關注的科室一躍成為“炙手可熱”的科室。據上海某大三甲生殖醫學中心的醫生介紹，加班少、患者多、年薪高，使得生殖醫學一躍成為科室中的頭“香餑餑”。（但生殖醫學科并未納入Medscape排名，所以無法進行對比）
當然，皮膚科（包含整形外科）的大火并不令人意外，畢竟人人都愛美，近年來醫美變得非常火爆。單單就這個科室而言，皮膚科工作強度不大，夜班放心睡大覺，住院患者也比較少，手術則多是預約，所以工作強度是低于很多科室的。
不過，皮膚科存在一大問題，就是私立醫院和醫美機構的崛起，公立醫院的整形外科被削弱得厲害，很大的份額都被私立機構給搶走了。甚至有患者想要進行醫美時，只知道私立機構，不知道公立醫院也能進行醫美診療。整體來看，整形外科確實處于不斷發展和擴張的狀態。
時過境遷，國內骨科、口腔的熱度在慢慢消減，而生殖醫學、皮膚（整形外科）、甲乳外等異軍突起，真是十年河東十年河西呢。下一次，最香科室又將如何換血呢？
61%醫生認為工資普遍低
35-38%通過增加收入
不僅是薪資，《Medscape Physician Compensation Report 2024》還公布了其他醫生信息，包括薪資滿意度、性別差異、獎金情況等等。
從整個大環境的角度來看，61%的受訪醫生覺得，美國醫生的薪酬普遍較低；僅有34%的認為，大部分醫生收到了適宜的報酬。
不過，當被問及“自己的薪酬”時，醫生們的看變得相對“緩和”——有近一半的人認為，自己的薪資和工作預期相匹配。醫療保健顧問Elizabeth Woodcock認為，這是一種“自我貶低”。
事實上，這一數據和去年的幾乎無差。在去年的調查中，僅有52%的醫生對自己的收入感到滿意；而今年甚至還出現了小幅度降低，減少到了49%。
額外的績效獎金減少是醫生對收入不滿的主要原因。同時，美國醫生也同樣面臨工作過勞的問題，相比于美國人均工作時長的每周38.7小時，醫生群體的平均每周工作時間高達50個小時。參照國際勞工組織每周工作不超過48小時的規定，只有約1/3的科室沒有壓榨醫生。
醫生薪資滿意度
對比男女醫生的收入后發現，總體上男性全職醫生的平均收入約為年薪40萬美金，而女性僅為30.9萬，前者比后者高出了29%。
近幾年來，醫生之間的性別薪酬差距確實有所減少，女性PCPs的薪酬漲幅達到了男性的2倍。但從專科醫生的層面來看，男性依然比女性高出31%左右，而2022年這一比例為27%。
可見，縮小性別薪資差距，任重而道遠。
男女醫生之間的薪資差異
一個有意思的現象是，有35-38%的醫生還會通過其他渠道增加收入，大部分集中在醫療領域，僅有6%的不局限于醫學相關的工作。
不可置否，醫生創副業的主要目的是“賺錢”。我國醫生群體中也掀起了副業浪潮，尤其是——抖音或快手的健康科普賽道。
去年，抖音發布了一份《抖音健康科普數據報告》顯示，在過去一年，醫療健康已成為抖音用戶最重要的內容消費之一，平臺每天為用戶新增2.1萬個健康科普內容，每天有2億用戶在抖音獲得健康科普內容。
抖音等互聯網平臺已經成為了除醫院之外的第二大醫療生態圈，也就是說，互聯網大健康已經成了新的醫療模式。在這種情況下，越來越多的醫生開始向抖音等互聯網平臺聚集，或全職做起了線上診療或醫學科普的工作，這一趨勢令醫療界感到震驚。
從抖音官方數據來看，截至2023年3月初，抖音已入駐了超過3.5萬名三甲醫院的認證醫生，數不勝數！也希望專屬于醫生的醫學科普視頻能夠在各個平臺成為一種靚麗的新賽道和新風景。
參考資料：
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