對于許多經(jīng)歷生產(chǎn)的新媽媽們來說，產(chǎn)后那道疤痕是身體變化的特殊印記。剖宮產(chǎn)手術(shù)會在腹部留下明顯的疤痕，順產(chǎn)過程中的側(cè)切或撕裂傷愈合后也可能留下痕跡。這些疤痕不僅影響身體的美觀，還可能引起局部的不適，如瘙癢、疼痛，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致心理壓力，影響新媽媽們產(chǎn)后的生活質(zhì)量。
01.
傷口愈合后為什么會留疤？
1.皮膚組織損傷修復(fù)機制
手術(shù)會破壞皮膚的完整性，當(dāng)皮膚受損后，身體會啟動修復(fù)程序。在修復(fù)過程中，成纖維細(xì)胞會大量增殖并合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)來填補傷口。然而，這些膠原蛋白在傷口愈合早期排列紊亂，不像正常皮膚中的膠原蛋白那樣呈有序的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，這就導(dǎo)致了疤痕的形成。比如，在皮膚割傷后，新長出來的組織在初期是與周圍皮膚有明顯區(qū)別的。
2.炎癥反應(yīng)影響
手術(shù)后傷口會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，這是身體對創(chuàng)傷的正常防御機制。炎癥細(xì)胞會釋放多種細(xì)胞因子，這些因子在促進(jìn)傷口愈合的同時，也可能成纖維細(xì)胞過度增殖和合成膠原蛋白，進(jìn)而促使疤痕組織形成。例如，在一些感染的傷口處，炎癥反應(yīng)加重，疤痕往往會更明顯。
3.手術(shù)切口的類型和大小
切口類型：如果手術(shù)切口是不規(guī)則的撕裂狀，或者切口邊緣不整齊，愈合過程中更容易形成明顯的疤痕，因為這種情況下皮膚組織的修復(fù)難度更大。相比之下，整齊的切口愈合相對較好，但也可能留疤。例如，一些外傷導(dǎo)致的撕裂傷口比外科手術(shù)的整齊切口更容易留下嚴(yán)重疤痕。
切口大小：較大的手術(shù)切口意味著更多的組織受損，需要更多的修復(fù)過程。在這個過程中，產(chǎn)生大量膠原蛋白等修復(fù)物質(zhì)，增加了疤痕形成的可能性和嚴(yán)重程度。像開腹手術(shù)這樣的大切口，術(shù)后疤痕通常比較明顯。
4.個體差異因素
體質(zhì)差異：有些人是疤痕體質(zhì)，這種體質(zhì)的人在皮膚受損后，即使是很小的傷口也容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。他們的身體對創(chuàng)傷的反應(yīng)更為強烈，成纖維細(xì)胞過度活躍，膠原蛋白合成過多且持續(xù)時間長。例如，同樣是打耳洞，疤痕體質(zhì)的人可能在耳洞周圍形成明顯的增生性疤痕。
皮膚張力：皮膚張力大的部位在術(shù)后更容易留疤。比如胸部、肩部、背部等部位，這些部位的皮膚在日常活動中受到的張力較大，手術(shù)切口在愈合過程中容易受到牽拉，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞和膠原蛋白排列紊亂，從而形成較明顯的疤痕。
02.
話說回來，那產(chǎn)后媽媽該咋辦？
從中醫(yī)的角度來看，手術(shù)或創(chuàng)傷損傷了氣血經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，局部瘀血凝滯，這是疤痕形成的內(nèi)在機制之一。針灸，這一古老而神奇的療法，在修復(fù)產(chǎn)后疤痕方面有著獨特的作用。
1. 針灸
針灸通過特定的穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。例如，腹部周圍的一些穴位與氣血運行密切相關(guān)。當(dāng)銀針準(zhǔn)確地刺入穴位時，就像是打開了氣血運行的“開關(guān)”。它能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使氣血能夠滋養(yǎng)受損的肌膚組織。血液循環(huán)的改善意味著更多的營養(yǎng)物質(zhì)可以被輸送到疤痕部位，為組織修復(fù)創(chuàng)造良好的條件。同時，針灸還有助于調(diào)節(jié)身體的整體機能，增強身體的自愈能力，從根本上為疤痕修復(fù)提供助力。
2.外敷中藥
外敷中藥則是直接作用于疤痕表面，內(nèi)外兼治。中藥外敷方通常是由多種具有活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒等功效的中藥材組成。比如，像丹參、紅花等中藥，它有活血化瘀的功效，可以改善疤痕處的血液瘀滯狀態(tài)；還有牡蠣、莪術(shù)等，能夠軟堅散結(jié)，針對疤痕組織的硬塊有一定的軟化作用。這些中藥材經(jīng)過精心調(diào)配后制成外敷藥膏，敷在剖腹產(chǎn)疤痕上，藥物的有效成分可以逐漸滲透皮膚，直達(dá)病灶。它們能促進(jìn)疤痕組織的新陳代謝，使增生的纖維組織逐漸軟化、平復(fù)，從而讓疤痕在外觀和質(zhì)地方面都得到改善。
在實際應(yīng)用中，針灸與外敷中藥的配合相得益彰。針灸為整體氣血運行和身體自愈能力的提升創(chuàng)造條件，而外敷中藥則專注于疤痕局部的修復(fù)。二者相輔相成，在不干擾新媽媽正常產(chǎn)后恢復(fù)的情況下，溫和且有效地改善產(chǎn)后疤痕狀況。
3.局部疤痕手法松解術(shù)
此外，還可配合一種專業(yè)而溫和的治療手段—局部疤痕手法松解術(shù)。它是基于對人體軟組織和疤痕生理特性的深入理解。這種手法通過專業(yè)治療師的雙手，對疤痕及其周圍組織進(jìn)行精細(xì)操作。
其原理在于，疤痕組織在形成過程中，膠原蛋白的排列往往雜亂無章，與正常組織的彈性和柔韌性相差甚遠(yuǎn)。手法松解可以有效重新排列疤痕組織內(nèi)的膠原蛋白纖維，使其逐漸恢復(fù)更有序的狀態(tài)，增加疤痕組織的彈性。同時，松解手法還能改善疤痕周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，為受損組織帶來更多的營養(yǎng)物質(zhì)和修復(fù)因子，加速疤痕的修復(fù)進(jìn)程。
需要注意的是，每一位產(chǎn)婦的身體狀況和疤痕情況都有所不同，在考慮采用針灸配合外敷中藥及手法松解等修復(fù)產(chǎn)后疤痕時，應(yīng)該在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。這種結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧的方法，為產(chǎn)后媽媽們提供了一種自然、溫和且有效的疤痕修復(fù)途徑，幫助她們更好地恢復(fù)自信和健康。
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科室簡介
重慶市中醫(yī)院康復(fù)科是以中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合為診療特色，集康復(fù)臨床、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性科室，承擔(dān)并完成了國家中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力規(guī)范化建設(shè)項目，是國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位，省級中醫(yī)康復(fù)示范中心，重慶市中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用平臺，市級中醫(yī)重點學(xué)、專科，國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會“高級卒中中心”，巴渝正骨推拿流派建設(shè)單位，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會康復(fù)專委會主委單位，獲評艾力彼2020、2021屆中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型專科。科室現(xiàn)有重慶市院級名中醫(yī)2名，高級職稱10人，碩博士16名（博士后3人），開放床位97張。
主要診療范圍及技術(shù)特色
科室在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的同時，引進(jìn)新的現(xiàn)代康復(fù)治療方法，形成了傳統(tǒng)康復(fù)治療與現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合的綜合治療方法，在骨傷康復(fù)、神經(jīng)疾病康復(fù)、青少年脊柱側(cè)彎、產(chǎn)后康復(fù)、兒童康復(fù)、內(nèi)臟疾病康復(fù)等方面有著豐富齊全的康復(fù)治療手段，中西醫(yī)的相互融合是科室的一大特色。
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文稿：周婷婷 姜仁健
編輯：何 倩
校對：王瑞娜
責(zé)編：羅 行
審核：周 杰 劉曉熹 莊
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