介紹
顱骨可以分為兩部分：腦顱，在大腦周圍形成一個保護層，頭蓋骨和臟器，這形成了臉的骨架。本章闡述了與臟器有關的腦顱屬于面顱的咽顱骨。
腦顱
成年人的顱骨是由一系列八個骨骼形成的：以中線為中心的單一額葉，篩竇，蝶竇，枕骨，以及雙側對發生的顳骨和頂葉骨。主要在額葉，頂葉和枕骨上形成顱蓋（骷髏帽），通過從神經嵴衍生的頭部間質的膜內，主要是不規則的，但相當大的是，蝶骨和顳骨通過軟骨的軟骨內軟骨或多于一種類型的骨骼造成顱底。不規則的篩骨稍有助于腦顱但主要的面顱部分。實際上，形成顱骨的骨骼和端口由凸形的外部和凹形的內部彎曲表面組成。纖維互鎖縫線在成年期間聯合最多的顱骨，雖然在童年期間，蝶竇和枕骨骨骼由同步軟骨組合。一些縫合線，包括出生時結締組織的狹窄閉合，在成年期間保持開放。矢狀縫合線來源于神經嵴細胞和來自近軸中胚層的冠狀縫合。新生頭骨含有囟門，最突出的是前囟門，在兩個以上骨骼相遇的點處是擴大的縫合線。發現兩個頂葉和額骨在哪里相遇的前囟門在大多數情況下18個月大關閉，后囟門1至2個月大關閉。兩個主要的心臟中心在第二年中正面（額骨縫）縫合線，將額骨分成兩半。通常情況下，正面縫合線在6歲時消失，當半部分融合時，它可以完全持續到成年期，作為一種額骨縫線，從眉間中線延伸到正前方或部分。光滑的前方突出突起在鼻骨上方的額骨上，而前凸是冠狀和短邊的縫合線。上頜骨和下頜骨為上頜骨和下頜牙提供窩和支撐骨。上頜骨是上部面部骨骼的最大部分，形成上頜骨的骨骼，固定在顱底上。 （下頜第19章詳述）在頭骨的外側是瘦的。位于顳骨頂部的兩個鼻孔寬度比骨弓的頂部寬，拇指的寬度在顳骨的前方的后方，由前額葉，頂葉，蝶骨和顳骨的關節形成。中腦膜動脈分支因此，對該區域的傷害可能會損傷血管，產生硬膜外血腫。討論了空氣填充鼻竇，包括上頜骨，正面和竇性鼻竇。在第2章和第16章中討論了蝶竇。神經顱骨的骨骼關節和咽顱在表1.1中有所描述，并且表1.2中顯示了一般的過程。
額骨
前額骨通過其鱗狀、軌道和鼻部和兩個空窩（即正面竇）形成前額。
鱗狀部分
在鱗狀部分是形成大部分前額的額骨的最大部分。額骨的眶上緣是鱗狀和軌道部分之間的角界線（圖1.1）。在鱗狀上皮部分的外表面，這緣中點上方約3厘米，是額結節。這些結節更加突出兒童和成年女性。腹，淺溝分開的配對和彎眉弓額結節。這些拱門橫向延伸的內側，光滑，和升高的眉間，男性更突出。部分依賴于額竇大小、眉弓突出的是小竇偶爾聯系。眶上血管和神經的眶上凹陷（或孔）位于眶上緣三分之一的尖銳側面，三分之二側和四分之一內側。在50％的頭骨中，可能發生的前面凹陷（或孔）發生在眶上凹陷內側。
外科注釋
對于偏頭痛的重要原因，引起許多解剖學研究，識別神經的區域。眶上神經從眶上孔或凹陷處出現，已被認定為偏頭痛觸發區。由于相關的筋膜帶，眶上神經可以從孔和壓縮孔中獲得壓縮。除了軟組織手術之外，已經顯示眶上切開術或筋膜帶釋放可改善術后結果。可以使用透視切口進入眶上神經進行減壓。在上瞼骨折中進行切口，隨后分離鑒定眶上神經。肌肉如皺眉肌被切除，進行椎間孔切開術。內窺鏡技術也已被描述。通過使用內窺鏡技術，也可以進行顳葉分支的釋放。表 1.1 腦顱和面顱關節Source: Data from Norton NS. Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006.眶上緣橫向延伸，形成突出的顴骨過程，這種過程與顴骨骨骼相互作用。 延續到顳骨的鱗狀部分的后方彎曲線劃分為上下時間線。
額葉骨的時間表面相對于這些時間線是較差的和后方的。 顳表面的前表面形成顳窩的前部。 鱗狀部分的后緣的粗糙的下表面與蝶形體的較大的翼片相互作用。鼻骨的鼻部部分在鼻骨中討論：鼻梁和本章的骨間隔部分。額骨的內表面在2章詳細。
額骨眶部
額骨的兩個軌道部分是薄的，彎曲的和三角形的，完全由緊湊的骨組成（圖1.2）。
形成軌道頂的最大部分，軌道部分被寬大的四邊形篩切跡隔開，該間隙被篩骨的骨架板占據。 含有篩管空氣細胞的篩骨的迷宮與篩管切口的側邊緣的下表面結合。
這個關節將兩個跨越每個邊緣的橫向溝槽轉換成前部和后部的篩管。 這些管道將前路和后路的神經和血管傳送到內側軌道。后外側上升額竇開放篩竇口和鼻脊柱側前方（圖.1.3）。去檢查從正中面，這些很少對稱竇提升正面層之間，由一個薄的間隔。每個竇與同側鼻腔的中鼻道經額鼻管。表 1.2 神經顱骨和臟器骨質疏松模式Source: Data from Norton NS. Net ter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006.圖. 1.1 顱骨前視圖。 在這種觀點中可以看出，與神經顱骨有關的臟器的邊界。
明顯的特征包括鼻前孔，標志著骨呼吸道的開始；一個從鼻額縫上；和眶上孔、眶下孔和頦孔，通過它的皮神經通過，是可見的。(Reproduced
from THIEME Atlas of Anatomy, General Anatomy and Musculoskeletal
System, ? Thieme 2005, Illustration by Karl Wesker.)圖. 1.2 額骨下觀。從這個角度看，篩切跡、篩竇氣竇可以清楚地欣賞。軌道部分的表面特征，額外的可見性，包括淚腺窩、蝶的關節表面，和顴骨的過程，從這一觀點得到。圖. 1.3 (a) 篩骨上觀。這對篩骨視圖提供了一個更好的欣賞為篩骨迷路和空氣細胞、篩板、和雞冠狀物和其相關的鼻翼。(b) 篩骨下視。查看篩骨從下面可以更好的欣賞的鼻甲、鉤突、和垂直板。
額竇骨折
外科注釋
額竇骨折可以作為感染和美容畸形的來源。
大約10％的面部骨折包括額竇。 當鼻竇出血被阻塞時，鼻竇管受損，額竇粘膜可能發展。
在獲得傷害時，管理取決于竇的哪個壁骨折，骨折位移的程度和鼻前管的參與。 可以通過現有的撕裂或冠狀切口進行主要糾正整體畸形的鼻竇前表面的修正。
當后表面移位時，冠狀切口允許進入顱骨化，其包括去除后壁并允許竇是顱內腔的一部分。 必須清除竇粘膜表面，并清除出血道和死腔，以防止后損傷感染。不同的技術進行閉塞了。竇保存管理也可以根據骨折并發癥少的模式進行。每個光滑和凹的眼眶表面都有一個淺的淚腺前外側窩。對軌道板后緣與小翅膀的蝶骨。
篩骨
脆弱的立方篩骨位于前方顱底，導致眶內側壁、鼻中隔、頂和鼻腔外側壁。篩竇由水平、多孔篩板，正中垂直板，與兩側的迷宮組成。
篩板
如上所述，水平篩孔板為額骨的篩狀缺口（圖。1.3A）。由眾多的孔，包含嗅神經分支滲透，板形式的鼻頂的很大一部分。在篩板凹陷對雞冠兩側存在覆嗅球和直回。前和嵴外側孔存在T傳遞篩前神經和血管從鼻腔到盲孔。
垂直板
垂直板在鼻骨、鼻梁和本章骨節中進行了討論。
篩骨迷路
平均來說，篩管迷宮由20個薄壁空氣細胞組成，分別包含11,3和6個空氣細胞的前，中，后組。 側軌道板形成內側軌道壁的一部分（圖1.4）。
關閉所有的空氣細胞，將那些打開鼻腔的人關起來。 上表面和后表面的空氣細胞分別由正骨的種類切口和腭骨的蝶形凝集和軌道過程閉合。軌道板覆蓋中間和后面的篩管空氣細胞，與前額骨的軌道板上方鉸接，前面與淚骨前方，與腭骨的上頜骨和眼眶過程相鄰，后方與蝶骨相連。 前眶板，上頜骨的淚骨和正面進程完成了壁。 由迷宮引起的后部，細鉤突穿過上頜竇的上部，以加入下鼻甲篩過程。圖. 1.4 右鼻腔的內側圖。 鼻腔的這種觀點允許對耳甲腔，口腔，硬腭的部分，額竇，對鼻腔的造血作用和鼻前孔的欣賞。 (Reproduced
from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy, ? Thieme 2010,
Illustration by Karl Wesker.)從篩板的下表面下降，迷宮的內側表面形成側壁鼻壁的一部分，如薄，薄片和褶皺的中鼻甲（圖1.3b）。 其側表面形成的中鼻道部分（圖1.4）。 在中鼻道外側壁、篩竇空氣中細胞產生的篩泡，開放在大皰或以上。 后門靜脈細胞開放進入上頜竇，其由篩竇的上鼻孔限定。 彎曲的漏斗從中間口向前和向上延伸，與前篩竇相通，并且在頭顱的一半上方作為排出額竇的前額管。
顳骨
配對的顳骨有助于形成頭骨的基部和側壁，并在后續章節中進一步詳細討論（圖1.1）。 顳骨容納聽覺和背心的裝置，并含有乳突細胞。
每個骨骼都有八個主要中心，產生出生前觀察到的三個主要中心。 顳骨包括鱗狀，腹部和鼓膜部分，以及莖突過程。 顳骨也有兩個相關的管道。
外側的聲音在其外表面上傳送聲波到鼓膜。 內側表面，內部的聲學傳導面部和前庭耳蝸神經。
鱗部
最大的部分是含有鱗狀上薄和最大時間的部分，一個顴骨和下頜窩（圖.1.5）。它的外部時空表面形成顳窩的部分。扁平部的內凹腦面由腦膜中動脈阻塞。較低的邊界，融合前巖部分通常包含一個巖鱗的縫合的痕跡。其次地，鱗部乳突部分融合。前下緣連接的蝶骨大翼緣連接，并在鱗縫頂下骨。顴突外側從鱗狀端口離子延伸。它形成顴弓通過斜后坡之間，深鋸齒狀的前端，和顴骨的時間過程。其下表面形成短關節結節，其接觸的顳下頜關節盤和特殊藝術形式的下頜窩前限制。圖. 1.5 左顳骨：下視。 鱗狀部分，下頜窩; 包含聽覺和前庭器具的膠質細胞部分;
鼓膜部分形成大部分外耳道，從這個下級看是最好的。(Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head
and Neuroanatomy. ? Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker.)下頜窩是由鼓膜元件形成的前前區和后部非小結區。 這種平滑的，凹陷的，由鱗狀部分形成的迷宮表面，與下頜骨的顳下頜關節聯合技術的圓盤接觸。 鱗狀骨的椎體可以將后下頜窩與鼓膜部分分開。
巖乳的部分
巖部乳突部分相對較大，分為兩部分。 內部含有乳突空氣細胞和乳突狀的小梁乳突部分構成顳骨的后部區域。后方突出的乳突，這是成年男性大，在環節的胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭最長肌，其側表面和上表面的二腹肌后腹內側。形成的致密骨傾斜的上、后從顱底顳骨巖部。它容納聽覺和前庭裝置，并分離大腦的顳葉和枕葉。顳骨巖部的部分的質量是蝶骨和枕骨之間的楔形。部分的基部，先端，三面，和三的邊界是后續章節描述。向前延伸，內側，經蝶藝術冰壺形成的破裂孔。內側上，位于內聽道上方和下方的竇溝。鼓膜部分位于乳突部分的前方。 內部與部分融合，并與鱗狀部分和乳突過程后融合，鼓膜部分形成薄而不完整的環。 后表面形成外耳道的前壁，后壁和后壁。 前表面形成下頜窩的后壁。 尖銳的、細長的過程項目從顳骨的下表面更為嚴重。 顳骨關系的進一步解釋在后續章節中介紹。
面顱
面顱由15個不規則骨組成。這些奇異的中線為中心的下頜骨，篩竇，和犁骨，骨頭的雙側六對，包括上、下鼻甲，和顴骨、腭、鼻、淚骨。
鼻骨：鼻梁和骨隔
將鼻骨并排放置在上頜前額葉之間，共同形成鼻梁和內側縫合線。 每個小的，長方形的和可變的骨都具有外表面和內表面以及上，下，外側和內側邊界。 通過靜脈穿孔進行反向凸面外表面穿孔。 用于前篩骨神經的縱向溝槽穿過橫向凹陷的內表面（圖1.6）。厚、鋸齒狀的上緣與額骨的鼻部分，形成鼻額縫（圖1.7）。 鼻根是鼻額縫和滿足在顱骨顱骨點。 與健側鼻骨和項目尾部為垂直嵴內側緣藝術顆粒。 這頂構成的骨性鼻中隔和進一步闡明與額骨的鼻棘背，篩骨垂直板，和鼻中隔軟骨。圖. 1.6 左鼻骨：內視。 從這個角度可以看出，四個關節緣和前篩神經溝的凹槽。圖. 1.7
鼻中隔偏曲。旁矢狀切面從左側。左鼻腔的外側壁，包括鄰近的骨頭，已被切除。在額、鼻、犁骨和篩骨的貢獻，對骨性鼻中隔可以從這個角度看出。
(Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy. ?
Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker).
外科注釋
鼻篩部軌道骨折涉及眾多的骨性結構損傷在上面中部。上頜骨額突與鄰近骨性結構分離。這種斷裂模式允許對內眥腱移位，導致外傷性內眥。這種類型的損傷通常是直接影響到上鼻區。骨折可以提出手術挑戰，以獲得足夠的暴露在這個地區眾多的解剖結構。現有的裂傷可用于獲得，然而，冠狀切口，下瞼切口，牙齦頰切口需要允許訪問。內眥韌帶的位置重新建立在這個過程中是至關重要的，可以通過直接的平臺或鼻接線完成，取決于該地區的粉碎程度。骨移植的應用依賴于重建鼻高的需要。淚系統損傷可能發生，因為它接近，需要修復。切口下緣與頭側上鼻軟骨連續。與上頜骨額突外側緣藝術過程的顆粒，形成鼻上頜縫線。額骨的鼻部位于眶上緣之間。 鼻腔切口與鼻骨下部關節并與上頜骨和淚骨的正面進程橫向關節。 該凹口通過其后表面的前后凸起支撐鼻橋。
這個項目離開在鼻骨后面和上頜骨的正面進程，終止于尖銳的鼻脊柱。
鼻骨橫向形成鼻腔的一部分，并通過鼻骨頂部的前關節和與篩骨的垂直板的后關節對鼻中隔作出小的貢獻。在，中間，和篩骨垂直板是由四邊形篩板。這個板塊通常會略微偏離形成鼻中隔的上部。它通過其前緣藝術顆粒與額骨的鼻棘的鼻骨嵴。其次地，板與蝶骨體的頂上方和下方的接合在一起。廣闊的下緣在環節的鼻中隔軟骨。上表面包括內側篩板孔槽和管道；所有其他表面光滑。
犁骨
中間薄的中間部分的犁骨形成鼻中隔的后部，下部。 犁骨的兩個表面都有一個突出的凹槽，用于鼻腭神經和斜向前下運動的血管（圖1.8）。圖. 1.8 犁骨：外側緣。四鉸接的邊界為鼻腭神經和血管溝從這個角度實現。圖. 1.9 左下鼻甲：側視圖。下鼻道的形成，從這一角度可以看到上緣及其三個過程和游離下緣。優越的邊界是最厚的四個邊界。它是一種深溝，與楔狀體的體一起形成的，它被水平投影在兩側。以蝶竇為基體，以蝶竇骨的蝶竇和蝶竇內翼片的過程為基部，并對其進行了相應的處理。喙向下傾斜的前邊緣融合在其上一半的篩骨垂直板。下半部分是槽與鼻中隔軟骨清晰下緣。前部位于切牙管之間，與上頜切牙嵴后緣相連接。上頜骨的腭鼻骨正中嵴清晰的邊界下犁骨。背標，凹后緣分離鼻孔和不與任何其他骨骼清晰。
下鼻甲
由一層的松質骨，彎曲的下鼻甲形態對鼻腔外側壁的一部分。孔、凸內側表面包括縱向溝槽遍歷。凹側的表面形式下鼻道部分（圖。1.9）。4上緣，分為三個區域，與上頜的前方和后方的鼻甲嵴腭。這三個地區中包括三個關節突。本文所討論的，喙淚過程有助于通過與淚骨和上頜骨關節形成鼻淚管。升篩過程加入篩骨鉤突。中，腹側彎曲的上頜突與上頜竇開口于上頜內側。下鼻甲下緣錐和前、后兩端都是游離的，厚，和細胞。
上頜骨
上頜骨聯合形成大部分上頜和臉部。 每個骨骼形成鼻腔的大部分和鼻腔的側壁和眼眶。 它也有助于顳葉和翼腭窩。 上頜骨體與額、顴、腭、牙槽突。
體
前表面
內附上頜竇，上頜的錐形體前、顳下（后），眼眶、鼻面（圖.1.10a）。前面面對的前表面含有下級標高與牙槽突的牙齒根部背。犬窩的隆起位于犬齒插座分離淺切牙窩，在切牙后，從更深層次、更側尖牙窩。對犬窩背位于眶下孔，將眶下血管和神經。前正中頜縫的兩顎之間形成的鼻孔下緣和門齒。
后表面
（顳下凹后）表面形成的顳下、翼腭窩前壁。分離后，上頜前體表面是提升（顴嵴）和顴突（圖.1.10b）。位于上頜結節，其與腭骨錐的處理。
眶面
軌道表面形成的軌道層。沿著它的內側眶面與淚骨、篩骨眶板的，和腭骨的軌道過程。這也形成了眶下溝、眶下管的一部分，與眶壓前緣。圖. 1.10 (a)
左上頜骨內側觀。身體的大部分，腭部，前額部和牙槽突，上頜竇可以從這個角度來實現。此外，新興的切牙管，腭大溝，和鼻甲和鼻峰可以欣賞通過內側觀。
(b) 左上頜骨側面觀。身體的和其相關的顴嵴和眼眶顳下面看最好的橫向剩余。此外，外側額葉顴突可以通過側視圖欣賞。
鼻面
導致上頜竇的大的上頜間隙導致鼻后表面。 充氣竇由篩骨和淚骨關節部分封閉。 下竇部位是下頜骨的一部分，后面是粗糙表面，用于與腭骨的垂直板鉸接。
前間隙是鼻淚管，包括鼻淚管周圍的約三分之二; 剩余部分由淚骨的下降部分和下鼻孔的淚道過程所引起。
這條導管把鼻淚管引導到下鼻道。前方，斜鼻甲嵴與下鼻甲、中鼻道，從更高的中庭下鼻道的分離。
顴突
前部、顳下和軌道表面匯聚在側向突出的顴骨。這一過程與鋸齒形的顴骨上頜突。厚，呈拱形，下方突出的牙槽骨支持上頜牙齒。這些嵌過程不同的深度，寬度，并根據齒式分隔。
額突
后上方突出的額突上的表達與額骨鼻部，前方有鼻骨與淚骨，后。垂直淚嵴分額的過程；這頂后，垂直槽的額突和淚骨結合完成淚腺窩。鼻腔外側壁的正面形成部分的底面。根尖下關節與篩竇接近篩前氣囊和斜篩嵴，形成中鼻道的上緣，向后與中鼻甲。
腭突
從內側上頜骨的最下部分突出的是厚橫腭突。在一起，鉸接式控制腭過程形成大部分的骨 3/4（硬）腭。腭骨水平板形式的剩余部分，隨后形成橫腭上頜縫。后外側，在腭突兩槽將腭大血管神經。這兩個側切牙管，每升到鼻腔的一半，打開漏斗切牙窩和發送端離子腭大動脈、鼻腭神經。偶爾，正中前后切牙孔的存在。正中頜腭中縫跑到漏斗切牙窩后。較厚的前內側邊界與連續的腭部過程相結合，形成凸起的鼻孔，為梨骨創造一個凹槽。 在前面，這個嵴作為門牙頂部上升，與成對的過程連續地形成，形成前鼻脊柱。
上頜竇
上頜竇的金字塔狀，位于上頜骨體，是最大的鼻竇（圖。1.11）。鼻子的側壁的內側壁的一部分，和頂形式的軌道板最大口。上頜骨通過其肺泡過程和腭部過程，面部表面和顳下表面形成竇的前壁，前壁和后壁。竇的頂點延伸到上頜骨顴突。圖. 1.11 鼻旁竇的骨結構：前視圖。 該冠狀部分闡明鼻旁竇與其相關結構與臟器的關系。 (Reproduced from THIEME
Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy. ? Thieme 2010, Illustration by
Karl Wesker.)高對上頜竇后內側壁的竇口。對腭骨垂直板部分的篩骨鉤突、下鼻甲、淚骨、鼻粘膜和上覆口的大小限制。通常開口于口的漏斗狀的后部，這與中鼻道相通，雖然副口有時會出現后的大開口。
腭骨
配對的腭骨各自包括水平和垂直的板，被布置成L形金字塔形，軌道和蝶形過程（圖1.12）。 腭骨對腭、眶和鼻腔的嗅覺有貢獻; 到鼻腔的側壁; 到翼腭和翼狀窩; 和下軌道。 這些骨骼被放置在蝶骨的上頜骨和翼狀突起之間的后鼻腔中。
水平板
四邊形水平板具有鼻和腭的表面和前、后、外側和內側邊界。鼻腔表面橫向形成鼻后板。腭面形式的骨腭后通過中線關節在內側緣，在其前緣的上頜骨腭突其對。中線的藝術水平板形式的鼻嵴后部，這與藝術顆粒犁骨后下緣。后緣項目后方為后鼻棘。外側緣，連續與腭骨垂直板，包含腭大孔。
垂直板
垂直板具有鼻和上頜表面和前，后，上，下邊界。 垂直板的鼻表面下面有助于下腔。 優越的是，水平錐形嵴與下髁一起使用。 上部是形成中耳部的一部分，一個中鼻竇的一個乙狀嵴，以及一個形成上頜部分的水平凹槽。圖. 1.12 左腭骨后位。腭骨，包括水平和垂直板、錐體、軌道，以及蝶的過程和一些他們的關節面，可以從后部的理解。上頜骨表面與上頜骨的鼻表面相連。 其后，它形成翼腭窩的內側壁，并且前部形成上頜竇內側壁的一部分。 腭溝（即，上頜關節上的管道）在上頜表面后方下降，并傳播較大的腭血管和神經。前緣連接的下鼻甲上頜突，出現在上頜竇內側壁。后緣與翼內板。蝶腭孔的上緣連接蝶蝶腭切跡形成體。這提供了連接孔從翼腭窩的上鼻道后部。
錐突
金字塔狀過程后外側從水平和垂直方向的腭板連接到蝶骨的翼板之間的角度延伸。完成后表面的翼窩下部和側前表面的藝術顆粒與上頜結節。下表包含腭小孔。
眶突
軌道過程，從后向垂直平板過度擴展，具有三個藝術性的和兩個非圓形表面。 前（上頜）表面與上頜骨前后關節。
后部（蝶形）表面帶有通常與蝶竇交流的空氣竇的開口，蝶竇被蝶形外耳封閉。
內側（篩骨）表面與篩骨的迷宮形成鉸接，軌道過程的竇可以形成，因此與后方的篩管氣囊連通。 很少，軌道過程的竇可以在同種異體和蝶形表面上打開。
分離非冰凍上部（軌道）和側面是圓形邊界，形成下軌道下緣的中間部分。
蝶突
突出的蝶突的上表面連接到腭鞘管形成的蝶變和有助。上側面的蝶突后緣與根的清晰，內側表面，和翼道過程。該蝶突內側緣與犁骨和頂和鼻側壁的內表面的一部分。
顴骨
四邊形顴骨（顴骨）骨形成的臉頰和停留在上頜骨的突起。顴骨形成外側輪輞，壁，板，多軌道的眶下緣，與時間和顳下窩的壁。它包括橫向、時間和軌道面；兩個過程中，額葉和顳葉；三孔；和邊界（圖.1.13）。圖. 1.13 (a) 左顴骨外視圖。顴骨體的面部表面顯示顴面孔附近的軌道面。額葉和顳突，以及眶、顳和上緣，從這前視圖可見。(b)
左顴骨內視圖。內部視圖提供了一個更好的欣賞的鋸齒狀的上頜和蝶邊緣和表面表達與額骨、顳骨和上頜骨。在軌道面顴眶下孔也從這個角度看。
表面
凸側（面）表面包含位于顴面孔，允許的顴面頸部神經和血管通道。這個孔通常是雙倍的，偶爾不存在。顴小肌主要起源于前后孔，分別地。后內側（時間）表面表達的內側與上頜骨顴突。這光滑的凹表面附近的額突基底顴顳孔將顴顳神經。軌道表面延伸上額突內側和形式的軌道板和相鄰的側壁的外側部分。這光滑的凹表面通常含有顴眶孔代表管開口導致顴部、顴顳孔。
邊界
上頜骨邊界與上頜骨共同表達。 其內側端部逐漸變細，以提升提上唇肌的位置。 顳下緣（顳側）邊緣與正面進程的后邊緣連在一起，因此與上邊界相連。
在這個邊界的筋膜。 鋸齒狀的后內側邊界與蝶骨的較大的翅膀和上頜骨的軌道表面之間較好地表達。
該表面通常通過非鉸接凹凹痕的存在而形成下軌道部分的側邊緣。 一個后期的邊界，在緊鄰和前后（軌道）邊界處粗糙化，形成了軌道開口的外側周邊。
過程
厚，鋸齒狀的額突與顴突的藝術顆粒上與額骨和蝶骨大翼的后方。在規模和形式不同，Whitnall結節通常是在軌道方面，1厘米以下的顴額縫。顴弓是由關節之間的長的，狹窄的，和鋸齒狀的時間過程和顴骨顳骨顴突。圖. 1.14 右淚骨外視圖。這一觀點闡明了淚骨的眶表面及其相關的淚溝，它位于淚后嵴的前部。
淚骨
成對的細小、薄而易碎的淚骨形成眼眶前內側壁。一個垂直的淚后嵴分側（軌道）的淚骨表面（圖。1.14）。在這個波峰的頂端，垂直凹槽的喙緣與上頜前部的后突緣相吻合，完成了淚囊的窩。這些槽的內側壁和鼻上頜骨鼻溝的下鼻甲過程，續致不良反應發生的鼻淚管格式。鼻淚管上口的上頜骨和淚鉤完成，尾和淚后嵴腹。內側（鼻）表面形成部分的中間的肉我們通過其前下區。內側面上部分滿足篩竇，完成一些篩前氣囊。淚骨有前、后、上、下邊界。他們表達了與上頜骨的前過程，對篩竇眶板、額骨、上頜骨的軌道表面相互表達。
參考：Anatomy for Plastic Surgery of the Face, Head and Neck
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