
華龍網-新重慶客戶端訊 “哎呦,醫生,快救救我的鼻子……”近日,張大爺用浸透鮮血的衛生紙捂著鼻子,找到了西南醫院整形外科鼻整形專家劉劍毅副主任。
“大爺,您是鼻子受傷了吧?別著急,我幫您看看”見此情景,劉劍毅副主任一邊打開傷口換藥一邊了解病情。原來2小時前,家住重慶江北區的張大爺在和自家泰迪犬玩耍時,平時溫順的狗狗,突然發瘋,咬掉了大爺的鼻頭。
“醫生,我這鼻頭還能補回來嗎?”張大爺滿臉焦慮地問道。
經過仔細檢查,劉劍毅副主任發現張大爺的鼻缺損在鼻下端部分,范圍不小,涉及鼻頭、鼻翼、鼻小柱以及鼻背等多個鼻部亞單位,鼻軟骨部分缺損并外露,但是好在受傷不久,家養的犬也比較干凈,傷口還算新鮮,污染不重,再加上張大爺平常身體狀況也不錯。作為科室鼻整形亞專業負責人,根據多年的鼻畸形缺損修復經驗,劉劍毅副主任提出急診清創,并利用額部皮瓣聯合自體軟骨移植,一次性修復張大爺鼻缺損的治療方案。
在和本人及家屬充分溝通治療方案后,他們同意并表示:“作為重慶人,我們相信西南醫院,相信西南醫院整形外科的技術,辛苦你們了!”
在經過緊急辦理入院,注射狂犬疫苗、取傷處滲出液進行細菌培養,常規術前檢驗檢查無異常的情況下,劉劍毅副主任鼻整形團隊,在全麻下首先對患者鼻部傷處清創,并切取右側耳軟骨進行鼻部軟骨缺損重建,然后在額部精確設計了包含缺損的多個鼻部亞單位的滑車上動脈皮瓣,進行組織移植。
張大爺的第1次手術很順利,術后3周,移植的額部皮瓣及軟骨完全成活。第2次手術時,醫生在局麻下對皮瓣斷蒂,并進行再造鼻下端組織與原有鼻部的銜接過度塑形。出院時(左圖)以及術后2月(右圖)側面情況。院方供圖
術后2月復查時,醫患雙方對效果都非常滿意,一致認為沒有必要進行第3次修整手術了。張大爺更是笑容滿面地伸出大拇指點贊:“感謝西南醫院整形外科,感謝劉教授,我的鼻頭又回來了,和原來沒什么差別,西南醫院醫生的技術真是不擺了。”
整形專家溫馨提示
1.日常生活中,不要跟寵物貓狗等過分親密接觸,以防被咬傷抓傷。
2.被寵物咬傷抓傷后,應及早治療。首先要注射狂犬疫苗,其次要盡快進行整形外科修復。一般24小時之內,無明顯感染,都可以進行修復手術。如果超過了2-3天,一般細菌含量多,有感染癥狀,建議先清創換藥治療感染,等到1周左右感染控制了,再進行修復。
3.俗話說“面部一朵花,全靠鼻當家”,鼻子位于面部正中,為五官之王,由很多鼻部亞單位組成,如鼻背、鼻頭、鼻翼、鼻小柱、鼻孔等。傷情重會累及多個亞單位,需要一一進行修復,才能達到較好的治療效果,建議一定要到有豐富經驗的整形外科進行診治。
治療團隊成員簡介
劉劍毅,副主任、副主任醫師、副教授、博士。任重慶市醫學會整形外科分會委員,中華整形外科通訊編委。發表論著30余篇,獲得國家自然科學基金一項,重慶市自然基金一項,重慶市科技進步二等獎一項。
擅長:鼻綜合整形、面部輪廓、眼整形、整形;醫學美容與年輕化。
王凡,副主任醫師、碩士。
擅長:耳畸形與耳再造、唇鼻畸形、瘢痕整形;醫學美容與年輕化。
何牧,主治醫師、博士。
擅長: 皮膚色素痣、體表包塊與瘢痕修復、面癱重建;外傷美容縫合。
張燦,主治醫師、碩士。
擅長:瘢痕整形、唇鼻畸形、脂肪移植; 外傷美容縫合。
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