我們值班時，總會遇到很多家長帶著面部外傷的孩子從大老遠趕來我科，要求整形外科醫(yī)生對孩子的傷口進行“美容縫合”，從而達到“無疤”或者“少疤”的目的；也會看到很多求美患者，要求去除原來的疤痕，重新進行美容縫合，達到美容的目的。那么，什么是“美容縫合”？“美容縫合”與“普通縫合”又有什么區(qū)別呢。
一、什么是“美容縫合”？
美容縫合是集治療與美容于一體的縫合技術(shù)，主要應用于整形外科，尤其針對人體外漏部位，如面部、手部等。采用整形美容科處理傷口原則和縫合技術(shù)，絕大多數(shù)患者可以達到傷口愈合無明顯疤痕；面部五官部位的傷口經(jīng)過美容縫合，可以避免直接縫合牽拉組織所導致的器官變形。同時，經(jīng)治的大多數(shù)患者能避免整形手術(shù)花費大量的金錢及遭受二次手術(shù)的痛苦。
二、普通外科的“普通縫合”與整形美容科的“美容縫合”到底有何不同？
（1）宗旨不同：治病救人VS治病救人+塑造美麗
外科醫(yī)生們在縫合傷口時的使命是：緊急封閉創(chuàng)面，避免發(fā)生感染，減少出血。在爭分奪秒的治療過程中，與治病救人相比，傷口縫合后是否美觀，通常不會被首先考慮的問題。
而整形美容科進行美容縫合，需要在修復傷口的同時，還要滿足愈合后近乎無痕的效果。簡單來說就是運用美容外科精細縫合技術(shù)+美學理念等，達到魚和熊掌兼得的效果。
（普通外科縫合– 圖片僅供參考）
普通縫合主要是將傷口對合或重建通道，恢復其功能，美容效果并不是首先考慮的問題。創(chuàng)口對合不嚴密、不平整，多為單層縫合，創(chuàng)口張力大，易形成類似蜈蚣狀的外觀。
美容縫合則有無創(chuàng)、無張力、無創(chuàng)面殘留、無死腔、無血腫等特點，除了閉合傷口和恢復功能外，要盡可能防止術(shù)后產(chǎn)生疤痕增生和局部變形。
（2）材料不同： 在普通人的印象中，能3針縫上的傷口肯定不想縫5針，認為縫合的針數(shù)越多，將來疤痕越大，其實這是大錯特錯的。疤痕大小與縫合所用的材料有很大關(guān)系。同樣大小的傷口，縫合的線越粗、間隔越大、針數(shù)越少，疤痕（蜈蚣樣疤痕）反而更明顯。
普通外科的縫合用線有鉛筆芯那么粗，因此愈合后痕跡通常很明顯。而整形美容科用的線通常比頭發(fā)絲還要細，因此愈后痕跡幾乎看不出來。
（3）技術(shù)不同：整形美容科的特殊處理技巧
與外科急診直接對傷口進行縫合不同，整形美容科的醫(yī)生在縫合前，通常會對傷口進行一些特殊的處理（如：改變皮膚傷口的方向減輕皮膚張力大小等），以便最大限度地保持肌膚美觀、減小疤痕。
三、并不是所有的外傷都適合整形美容縫合，那什么情況下需要？什么情況下不需要呢？
這要根據(jù)外傷的程度狀態(tài)來決定：
1、擦傷，皮膚有滲血：局部清創(chuàng)處理，確保無異物殘留，避免感染，不用縫合。
2、皮膚裂傷和較小的皮膚軟組織缺損：可以利用整形外科的皮下減張縫合技術(shù)，進行精細逐層縫合。
3、組織缺損較大：不能直接拉攏縫合或勉強縫合后產(chǎn)生明顯畸形甚至功能障礙時，要考慮應用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或皮片移植等整形外科方法修復。
4、組織離斷的(部分或全部掉下來)：應盡量保留好掉下來的組織(不凍傷的情況下低溫保存)，盡快去醫(yī)院就診，整形外科醫(yī)生會根據(jù)情況，做復合組織移植將離斷組織回植，最大限度減少術(shù)后畸形的發(fā)生。
四、美容縫合后的處理：
美容縫合后，需要局部適量加壓包扎，污染嚴重的傷口可預防性應用抗生素2-3天；忌食用辛辣性食物，忌煙酒；術(shù)后盡早拆線，一般6～7d拆線，拆線后早期進行防疤治療，應用疤痕貼或者疤痕凝膠防治瘢痕治療3-6個月。
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