來源：封面新聞
封面新聞記者 邱添
7月15日，杭州市衛生健康委發布通報，通報稱，今年5月2日，戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術后出現感染性休克，后經綠城醫院、浙二醫院全力救治，最終于7月13日死亡。經市醫學會組織專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任，并已作出賠償。此外，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。
通報同時還稱，該市將對此醫療事故舉一反三，加強醫療機構執業管理，加大對醫美亂象的整治。
封面新聞記者再次電話聯系小冉閨蜜時，對方表示杭州華顏醫療美容醫院已作出賠償，善后處理結果與杭州市衛生健康委發布的一致。
杭州市衛生健康委通報
整形手術規范化 是亟待解決的問題
據行業知情人透露，很多整形機構雖然不涉及非法行醫，但整形機構在操作中時間略長，術前準備不充分、術中操作不當、術后觀察處理不及時、加上應急能力不足常常致使醫美整形悲劇的發生。
2010年11月，超女王貝在武漢中墺整形醫院做整容手術時，因為出現手術麻醉意外，未醒，院方將她速送到約500米遠的161醫院搶救，實施搶救30多個小時后無效，于兩日后心衰死亡。
2020年10月，21歲的女孩王某某，因為對自己的長相和身材不滿意，到常州“慕妍醫美”進行假體隆胸、隆鼻及唇部塑形手術后當晚意外發生，經120送往醫院后，搶救無效身亡。
罕見致命術后感染 消毒或未徹底
護理記錄單上的術后記錄顯示，手術后至5月4日凌晨五點小冉一直出現疼痛，并伴有氣短心悸等癥狀，但這些癥狀并沒有引起醫護人員重視，只是給小冉口服、肛塞陣痛藥。
護理記錄單上的術后記錄
小冉家屬告訴記者，最后小冉實在疼痛難耐，自己打電話叫了救護車，才被送往了杭州綠城心腦血管病醫院。為了接受更好的治療，5月5日小冉被轉入浙江大學醫學院附屬第二醫院。
浙江大學醫學院附屬第二醫院入院診斷證明書上記載，小冉被診斷為：1、廣泛皮膚組織感染，壞死性筋膜炎；2、膿毒性休克；3、多臟器功能衰竭（肝臟、腎臟、呼吸、循環、凝血）；4、全血細胞減少；5、不全性腸梗阻；6、肺部感染雙側胸腔積液。
浙江大學醫學院附屬第二醫院入院診斷證明書
據了解，雖然脂肪抽吸術只有微小的切口，但是手術范圍往往很大，有的手術時間也比較長，在腫脹液注射和抽吸操作過程中也存在細菌污染的機會。而小冉脂肪抽吸術后感染的正是一種罕見的潛在威脅生命的進行性感染疾病——壞死性筋膜炎，它是由細菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染。病變區域存在皮膚、皮下及筋膜組織壞死，范圍用可涉及四肢、會陰、肛周、陰囊、腹股溝臀部、腹壁等全身多處。該病具有起病急、發展迅速、破壞力強雖病死率高等特點，臨床進展迅速，死亡率較高。據相關研報，曾有發生于腹部、大腿和小腿吸脂術后的病例報道，如果不能及時診斷或延誤治療，會導致大范圍皮膚壞死和中毒性休克，甚至出現多器官功能障礙和死亡。
手術需要系統的支持 并不是只靠醫生
在手術后，“感染”讓很多求美者苦不堪言，為什么會發生感染？感染后應該怎樣處理？封面新聞記者采訪了成都八大處醫療美容醫院執行院長唐勇。
唐勇表示，手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。需要抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣；手術所需的物品；醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。而手術的全過程實際上是一個全面的配套，就好比一根鏈條，手術醫生雖是整個手術鏈條中重要的部分，但是其他任何一個環節所占的重要性都是相同的。這不是醫生一個人的事情，手術室的消毒，手術器械的消毒，手術所需無菌的布單和物料等，手術環境的需要的是整個系統的支持。
“術后感染最初癥狀是疼，會伴隨發燒，如果出現嚴重的感染癥，比如說白細胞很高、發燒嚴重、伴隨膿腫出現，甚至出現心悸氣短。大多數出現嚴重感染的患者，都是由于手術前和手術過程當中，手術環境的消毒不徹底或者消毒沒到位。在發現患者出現感染癥狀之后首先要及時給患者消炎，需要用到藥效很強的消炎藥。如果有化膿的癥狀，需要對化膿的皮膚進行切開引流，將膿液排出。因為的范圍特別大，一旦發生感染創面就會非常大，進展會特別快，如果不及時處理就會有很嚴重的危險。”唐勇說。
成為整形外科醫生之路道阻且長
不規范行醫成行業最大隱患
“有些醫生開刀動手術沒有什么問題，但由于缺少臨床經驗，一遇到并發癥就手足無措，不會判斷也不會治療。”四川省美容整形協會、四川大學華西醫院整形外科副主任李正勇如此表示。
據了解，我國對于整形美容外科醫生要求十分嚴格。國家要求整形美容外科醫生必須具備美容主診醫生的資格，這一般需要有外科醫生執業資格后6到7年才能獲得美容主診醫師資格。國家對美容整形外科手術分為1、2、3、4級，低年資醫生只能做1、2級手術，高年資醫生（副主任醫師、主任醫師）才能做3級以上手術。
唐勇告訴封面新聞記者，從拿到執業醫師資格證到晉升到主治醫師需要6年，到副主任醫師需要11年，到主任醫師需要16年，這是理論上最少的時間，實際上都會比這個多3到4年，到最后也不是所有醫生都能晉升到主任醫師的。
而從國家衛健委醫生執業注冊信息查詢顯示，為小冉進行吸脂手術的主刀醫生的醫師級別僅為“執業醫師”，執業范圍為外科專業。多機構備案信息顯示，除了在杭州華顏醫療美容醫院執業外，還在杭州群英整形外科門診部有執業備案。
封面新聞記者15日下午致電杭州群英整形外科門診部詢問醫生相關情況時，被告知該院沒有這個醫生，而對為什么的多機構備案信息在該院，工作人員表示不知情。
抽脂2000ml屬三級手術
涉事醫師或尚不具備資格
小冉的閨蜜告訴記者，在進行脂肪抽吸手術時，小冉共被吸出2000ml脂肪。據2009年《醫療美容項目分級管理目錄》，根據抽脂量的不同，脂肪抽吸術屬于一、二、三級的手術：吸脂量＜1000ml ，脂肪抽吸術屬于一級手術；1000ml≤吸脂量＜2000ml，脂肪抽吸術屬于二級手術；2000ml≤吸脂量＜5000ml，脂肪抽吸術屬于三級手術。
我國手術分級制度規定，三級手術，需要高年資主治醫師或低年資副主任醫師開展手術，而為小冉進行吸脂手術的主刀醫生的醫師級別僅為“執業醫師”，并不具備做三級手術資格。
據有關數據統計，目前中國注冊整形外科醫生約3000余名，皮膚科醫生約余名，其中還有整復外科治療性皮膚疾病專科等非美容專科的醫生群體，醫美合法醫師僅占行業28%據中國整形美容協會數據，目前我國實際從業的醫美醫師非法執業人數已超10萬。
“一般這種整形醫院出了事，重新換了名字繼續開門接客，反正那點處罰對老板來說無關痛癢，有些醫生換個藝名，換個地方地方繼續操刀做手術，很多愛美心切的人根本不會去查醫生有沒有執照。”業內知情人士告訴記者。
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