當各種美圖軟件不再能滿足中國姑娘們變美需求的時候，“整形”、“美容”、“動刀” 早就不是一件遙遠而可怕的事情。像王醫生這樣小有名氣的整形美容醫生，也越來越多的受到消費者的追捧。
“美容這塊還是很火的。除去燒傷那類的整形，追求以變美為目的去動刀的女性受到消費升級的影響越來越多了，而且也越來越年輕化。除了國內市場，還有很多中國導游專門做那種拉人到韓國去做整形美容一條龍服務的生意。”
2014年，全國美容市場的客單數在 500 萬例左右，每單的平均消費價格為 1 萬元。這兩個數據撐起了一塊已經達到 500 億幣規模的醫美市場——其中，70%以上的市場份額來自于民營整形美容醫院，近 30%的份額來自于公立整形美容醫院。
對這樣一塊火爆的市場，后端供應鏈上主要由公立和私立兩類醫院組成。公立醫院主要指大型綜合醫院中設立的整形美容科室。由于行業中的股份經營結構復雜，這種劃分方式其實多少還是有些粗糙。“很多時候，公立醫院會將整形美容科室單獨拆分出來，承保給外部或者醫生，代價是每年向醫院繳納管理費就可以了。可以把部分公立醫院視作商業化稍淡一些的民營醫院吧。
近年來，公立醫院醫美方面的價格優勢在逐漸減弱。對醫生和消費者來說，公立醫院最大的吸引力主要是口碑和 “在體制內” 兩點，說白了，也就是考慮到晉升機制和職稱問題，公立醫院醫生違規成本更高，操作也相對規范，手術質量更多的有知名醫院做品牌的保證。但和私立醫院相比，公立醫院的配套設施明顯不夠完善。
一次整形的消費過程大概是這樣：
術前：在剛踏進醫院的時候，師就先會和消費者進行一次交流，確認其想做的項目、預約手術時間（更多時候主要為了從消費者的職業、消費能力、存款信息來判斷有多少榨取價值，看人下菜），這其中只有一部分設計環節需要醫生出面；
術中：醫生進行手術；
術后：這是用戶不滿的爆發期。即使在術前就會被告知手術會出現腫脹、滲出等并況，許多人還是會情緒緊張，這時候院方需要對客戶進行安撫。
在私立醫院中，會有一整個團隊跟進消費者從進店，到手術再到術后恢復的全過程，醫生的角色更加單一，只需要負責設計和手術。而在公立醫院中，和普通的掛看感冒一樣，消費者第一個見到的人就是醫生，相當于醫生需要在與患者溝通上花費更多時間。
不過配套團隊更完善的私立醫院也有自己的弊端。醫美行業存在的 “看人下菜” 的情況，大部分就源自私立醫院。莆田系醫院曾經引誘消費者一次消費 50 萬，今天，許多醫美醫院仍受到莆田系醫院這種營銷策略的影響，會對高收入消費者推薦更昂貴（可能沒有必要）的手術項目。
“很多人問我，像我這樣口齒不伶俐的人一去私人整形美容診所是不是一進去就出不來了。其實根本不是這樣。對我們這個職業來說，我們要做的事情是跟你聊十分鐘，然后快速判斷你口袋里到底有多少錢可以挖出來。如果你是一個沒有多少價值的用戶，我們會用最快速的時間結束對話。” 一位莆系醫美機構的師曾經這樣說過。
從這點可以看出這是個追求暴利的行業。整塊市場規模，民營占比超過七成，在一定程度上也能體現出暴利這一點。而在暴利的背后，也滋生出了一片灰色地帶。據說正規廠商生產出一支瑞藍，地下灰色市場里就能賣出三支。2010年，“超女” 王貝在武漢中墺整形醫院做整容手術時出現意外導致死亡，曾引起激烈討論。
“要說這個行業最大的問題嘛，當然就是美容黑市了。各方出于利益驅動開滿了魚龍混雜的美容院所和私人門診，這些機構里有些甚至沒有營業資質。
在更早之前，很多整形美容的業內人士已經告訴過我 “理發師” 這個梗。由于暴利驅動和監管力度不夠，市面上有專門走私藥品的人，有假的藥品自然也有假的醫生。很多在黑市里給人打美容針的所謂醫生，上星期可能是一個洗發店的理發師，因為經常給一位正規的醫生洗頭，洗久了聊多了，自己也就出來給人了。
“上禮拜還碰到件瘆人的事情。一個 ‘朋友的朋友’ 來加我微信，上來就問我該怎么給人抽脂。我說你連這個都不知道還怎么做醫生？她回復說你就簡單告訴我一下唄，下周這臺手術就要做了，挺急的。” 一個醫生曾發表過這樣的感嘆。
與此同時，消費者對醫美消費也幾乎沒有多少認知，大眾最主要的信息渠道來自于電視和百度推廣。2006年8月，國家頒發了 “藥品、醫療器械、豐胸、減肥、增高產品等五類商品不得在電視購物節目上播放” 的法規條令，傳統整形機構將更多的銷售渠道轉向了線上，而百度也借機不斷提高線上推廣的價碼，整形機構的銷售費用一度占到開支的 50%。競價排名陷入惡性循環。信息不對稱的狀況也因此更加嚴重。
醫美行業需要一個大眾點評，但不需要一個美團？
信息不透明、暴利、魚龍混雜，醫美這樣一塊肥肉在互聯網眼里是最適合不過的改造行業。但這塊市場由于終究系醫療體系內的一部分，互聯網幾乎沒有多少動刀的機會。
“互聯網能為醫美做什么？我感覺其實也做不了太多東西吧。能解決個信息不對稱，我覺得已經很多了。其他的還真的動不了多少。很簡單的一個例子，一家互聯網決定去做這塊市場就會發現，除了搬運信息，解決線下基本東西對醫生價值很大，對用戶也有效果。但這樣一來就可能會越做越重。跟你當初進來時想著用輕模式跑起來的做法完全不一樣。” 一位醫療領域的互聯網創業者曾這樣說道。
“無論互聯網還是傳統行業的創業者，一般都是看著醫美這塊利潤高、暴利，然后就沖進去做。沖進去后又發現，大家都在做，創業者也多，完全是個紅海。一般的進來后就變成了一個渠道，不管你是公共、平臺還是。因為擠進來做的人很多，市場里用戶增長的速度反倒沒有渠道增長的速度來得快。這會導致什么問題呢？優質供方的減少。醫生數量、用戶數量和渠道，這三者的增長不成比例。”
作者：二水水
（未完待續）
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