如果說有一種成分，你這輩子護膚必須要用過，那非維A莫屬，甚至于連維C，煙酰胺這種都得靠邊邊兒站。
但維A這個東西，就是讓人又恨又愛。如同千里馬，在沒有摸到它的脾氣秉性之前，你只有不能征服的痛苦，根本無法體會到一絲樂趣。但一旦你馴服了它，相信我，你絕對是你們村最靚的那個崽兒。
所以我們費了好多功夫講維A。第一篇講了維A的原理（點擊這里），我們知道了維A屬于典型的”全能型選手“。促角質代謝增厚表皮，抑制黑色素美白，控油抑制痤瘡，最后到抗衰老化衰老，維A都沒有讓我們失望。第二篇我們點評了市面上目前最火的12個維A醇藥妝品，基本上囊括了我所比較熟悉的精華和面霜（點擊這里）。第三篇針對較為溫和的維A衍生物和產品，點評了九個品牌，其中如HPR這種新型衍生物，可能就是以后維A醇的代替品（點擊這里）。
昨天看到一個粉絲在后臺的留言，三言兩語間描述了自己怎樣征服了維A，還挺讓人欣慰的。
發自肺腑的恭喜你。
相信有很多小伙伴，還在和維A做斗爭的路上磕磕絆絆。今天這篇QA文，希望能解答這幾個大家日常感到困惑的問題。
對，你沒看錯。使用維A，就一定要做好充足的心理準備，比如在使用后的幾天甚至十幾天內，隨時可能出現的脫皮，泛紅，干癢，以及瘋狂閉口和爆痘。要知道，這些皮膚反應不能說正常，但在臨床上都屬于典型的維A的”副作用“。你要想使用維A，就得做好吃苦受罪一段時間的準備。
這個“建立耐受”的時間早晚和長短因人而異，與皮膚基因和菌群都有關系。有些人出現皮膚反應的時間比較早，有些人建立耐受的過程也比較短。有些人出現反應的時間晚，甚至于用了一個月才出現大爆痘。最慘的一部分人，建立耐受的時間可能要長達幾十天。
這里面可以記住一個“60天法則”，臨床上使用這個法則來判定維A酸的功效。對于維A產品我們也可以簡單的套用，如果在使用維A的60天內，發生閉口，爆痘，泛紅，脫皮等情況，只要情況不是非常嚴重，都是沒有問題的。
還是那句老話，要想人前顯貴，就得人后受罪。黎明前的黑暗固然讓人窒息，但誰能又不期待涅槃后的美麗？
第一，牢記上面的60天法則，這樣你遇到事情不會慌張。
第二，從低到高（FSOC）法則。
F頻率：從一周1-2次（或隔天一次），慢慢過渡到每日使用。
S短時接觸：假裝維A是非駐留產品，涂抹后，在5-10分鐘內洗掉，建立皮膚的適應性。逐漸過渡到整晚使用。
O順序：如果干皮或者皮薄，可以先用或者晚霜做好保濕打底，再使用維A精華或者霜乳。
C濃度：從0.1%的維A醇或者0.2%的HPR開始，逐漸上升，不可操之過急。每個步驟需要至少30-45天。
不管多低濃度的維A，都是功效很強的抗衰成分，加上我們皮膚的情況每天都在變，因此維A對皮膚的程度也不一樣，需要實時觀察。
如果覺得近段時間，由于外界環境或者自身生理因素，皮膚在用完維A后特別容易干燥，那就降低一下頻率，從每日一次降為隔天一次。
上篇在講視黃醇棕櫚酸酯的時候，我們提到過一個試驗。連續使用4天0.5%的RP涂抹后，在接下來的幾天內，我們在表皮層和真皮層等多個部位，都能檢測到含量不低的視黃醇。
這就說明，一旦涂抹完，維A就已經進入到表皮和真皮，隨時在發揮抗衰作用。即使你間隔一天使用，持久使用下去，一樣會有效果。
時刻牢記，一旦你認準并選擇使用維A，就如同找對了人，她會陪你到老。兩情若是久長時，又豈在朝朝暮暮。不要急于求成，不要試圖速戰速決，穩扎穩打才是最好的。
晚上用晚上用晚上用。為什么一定要晚上用，第一，效果好。第二，傷害小。
其實維A和維C都是“見光死”的東西，但二者卻做出了截然相反的行動。維C見光犧牲自己，保護皮膚不被氧化；維A不僅不保護皮膚，還導致屏障更加脆弱，紫外傷害成倍增長。
遇到紫外，維C勇敢地擋在了皮膚的前面。對著兵力明顯遠勝于自己的紫外線軍團大喊：只要我還活著，別想動我皮膚一根毫毛！然后就沖了上去，用自己的血肉之軀，給皮膚留出了寶貴的生存時間和空間。
遇到紫外，慌得連親媽姓啥都忘，對著還沒殺到眼前的紫外線軍團大喊道：你們別殺我，我投降！結果瞬間從塑料圣斗士變為黑暗圣斗士，反過頭來對著我們的皮膚就是一頓猛砍猛殺。原本就沒有做好準備的肌膚，就這樣傷痕累累損失慘重。
雖然是晚上用，但因為燈光中紫外線的數值非常非常低，因此維A不怕燈光，千萬不要摸黑涂抹。萬一不小心，抹到你老公臉上，就前功盡棄了。
有人說，只要我白天涂抹好防曬霜，是不是用維A也沒有關系。長點心吧，白天有那么多好用的抗氧化成分和產品，你非得一棵樹上吊死，是跟樹有仇嗎。
對，一定要做好防曬。
晚上用完維A產品，早晨洗臉洗掉的是沒有吸收的，但大部分維A已經進入到你的表皮層和真皮層。
而UVA這個紫外線，最可惡的地方就在于波長比UVB更長，因此能直接深入到達皮膚的真皮層。這樣一來，對已經進入到皮膚中的視黃醇進行打擊。如果不做好防曬，這些藏在皮膚中的維A，就會對皮膚造成二次傷害。
總有一些膽大的人會說，皮膚那點兒吸收量不算什么，而且避開劑量談毒性都是那啥。要知道脂溶性的維A是可以富集的，雖然目前的致畸試驗都是在動物身上做的，但孩子是你自己的，千萬不要抱有這種僥幸心理。
維A什么時候開始用都可以，孩子可不是。
雖然維A類成分可以增厚表皮，重建皮膚屏障，但初期對皮膚的性很大，對于這分屏障受損人群來說，就是雪上加霜。
維A對皮膚的以及下面提到的這些成分，可以有效減少維A對皮膚的，或者增強屏障修復能力。如果在使用維A的時候，感覺到皮膚干燥就一定要注意搭配能夠補水保濕的成分。
促進神經酰胺合成，改善屏障，減少維A帶來的。
也就是維生素b5。泛醇可以增加皮膚中玻尿酸的含量，對皮脂膜有很好的保護作用，保濕效果相當好。
這是個聽上去很一般，但卻是實力超強的選手。不僅能超強保濕（比殼聚糖和玻尿酸更強），而且還能I型和III型膠原蛋白合成基因的表達，因此有不錯的抗皺表現。此外，很多人不清楚的是β-葡聚糖還能抵抗紫外線對皮膚的傷害。但目前國內的葡聚糖材料和來源水特別深，一公斤從3百元到3萬元不等，大家感興趣的話，成分黨系列文章可以單講β-葡聚糖。
此外，還有我們經常說的積雪草，甘草酸二鉀，紅沒藥醇，馬齒莧提取物和燕麥提取物等，這些都是典型的舒緩和抗炎能力在線的成分。
不需要。
首先，不一定有更好的疊加效果。比如很A精華為了提升膚感，使用了大量硅油和硅彈體，在一定程度上肯定會影響后續維A的吸收。
其次，性倒是有可能會更大。
當然如果你現在用的維A精華含量較低，而且你也沒有任何不適感，也可以嘗試疊加一些中低濃度的晚霜來用，比如露得清維A，的修護乳以及OLAY超A瓶等，也都可以疊加露得清抗皺修護晚霜來試試。
如果你現在用的本身就是0.3%以上的維A醇或者HPR，就完全沒有必要了。晚霜只需要關注保濕鎖水和修護就可以了。
先吃掉兩只極品斯加帝王蟹，這個時候就是再給你來一只法國藍龍蝦，你也不會覺得有多么美味。千萬不要覺得多就是好，其實適量才最好。
皮膚每個部位對維A的耐受程度是完全不一樣的，與不同部位的吸收和受體分布有關系。如果某個部位的瞬時受體電位通道香草酸亞型1（TRPV1受體）分布較多，使用維A成分就會引起明顯的性反應。這種性反應可能會引發炎癥，還可以導致與疼痛相關的神經纖維超敏化，產生神經源性的疼痛。
圖片來源于德之馨
根據歐盟SCCS（Scientific Committee on Consumer Safety）的規定，用于面部，手部的產品（駐留型和非駐留型），視黃醇的最高添加濃度為0.3%。如果是身體乳，建議添加濃度不要超過0.05%。
不要想當然地以為，臉最嬌貴，有時候能上臉的東西，你的身子還真不一定能扛得住。
不是。
一方面，在一定的范圍內，濃度越高，見效越快。
但另一方面，可能對大部分人而言，濃度上的差異并不明顯。前不久發表在JCD上的隨機雙盲對照實驗結果表明，在志愿者面部左右區域分別使用0.15%和0.3%的視黃醇，兩個月后面部整體變的更光滑，皮膚也更健康，但左右臉對比卻未發現顯著性差異。
左圖：使用視黃醇之前
右圖：視黃醇使用兩個月，左臉為0.15%，右臉為0.3%
同一濃度下，使用4周和8周時間有明顯變化，但不同濃度的效果幾乎沒有任何差別。
但幾乎可以肯定的是，雖然目前有了包裹，緩釋或者配方工藝的改良，但濃度越高的維A，對皮膚帶來的性就可能越大。所以如果你正在用的中低濃度維A已經比較有效果，大可不必非要嘗試高濃度的產品。
所以如果已經是維A入門的小伙伴，在清楚自己的皮膚耐受情況后，0.15%-0.3%的維A醇或者0.2%-0.5%的HPR是上佳的選擇。
以前上學的時候，老師最經常說的話就是，考試的時候簡單的題目一定要拿到分，不要只想著啃最難的題目。護膚當然也是如此，不要只看你閨蜜能用多高濃度的，其實只要我們能堅持，濃度低一點的VA一樣有效，家雀（qiao）也是可以變的。
姑娘，你要是這么想，這篇文章幫不了你，出門左轉”青山精神病院“可能和你的氣質比較搭。
作為一款處方成分，我們日常情況下是用不到維A酸的。但如果你的痤瘡情況比較嚴重，或者有極度困擾你的雞皮膚（毛周角化）問題，請及時專業的皮膚科醫生，他們會推薦合適濃度的維A酸乳膏。
根據阿達帕林的作用原理（對受體的特異性選擇比較強），我認為更適合那種封閉的痤瘡。在所有A酸藥物中效果最溫和，單獨使用時與0.3或0.5%的A醇效果差不多。另外，建議和班賽（過氧化苯甲酰）一起使用，增強二者的作用。如果是痘肌的同時，還有皮膚敏感情況，使用阿達帕林會讓你更好受一些。
No.2中級童諾（0.05%）異維A酸凝膠
和上面的阿達帕林一樣，異維A酸也是選擇性結合受體，但臨床上藥效更猛，見效更快，尤其是出油量較大的痘痘肌，配合紅霉素的抗炎效果，1-2周即可有比較明顯效果。性比阿達帕林高不少，使用初期可能會出現明顯的灼燒，脫皮等情況，都是正常的。破皮或者皮膚敏感不適合，大油田的效果最好。不要用，國內款大多同時含有抗生素。
對大部分需要用藥的人來說，這個可能是效果最好的A酸藥物，畢竟能和所有的A酸受體都結合，但同時也是性最大的。即使是0.025%的低濃度，副作用也特別大，使用之前一定要問清楚醫生，掌握好使用頻率和用量。
雖然某東某寶平臺有可能買到處方藥物（作為藥師的我試過，的確可以），但強烈不建議自行操作。尤其是異維A酸和維A酸，務必在使用前醫生。群里有姑娘私聊我的皮膚照片，真的是慘不睹，大家千萬別自作自受。
無知者無畏。千萬別拿自己的臉不當回事兒，一只A酸乳膏幾十塊錢，但要是用錯了，幾千塊錢可能都救不回來。想用A酸前，先問問醫生答不答應吧。
我并不贊成從單一成分的添加量，來判斷產品是否適合你。舉個例子，使用微囊體包裹后0.5%A醇，與沒有任何包裹的0.2%的A醇，上臉后的感可能差不多。加了舒緩抗炎成分的，和沒有任何舒緩配方的，皮膚的反應又會差異很大。因此，一個產品是否有明顯性，與配方和工藝密不可分。
但我們還是可以根據維A的添加量，生產工藝以及整體配方來給大家一個參考性的產品方案。就好比打怪升級，有人帶著扔個寶物給你總比自己摸索要強太多。
沒讀過參考文獻怎么寫文章
Babamiri, K., & Nassab, R. (2010). Coeceuticals: The Evidence Behind the Retinoids. Aesthetic Surgery Journal, 30(1), 74–77.
Zasada, M., & Budzisz, E. (2019). Randomized parallel control trial checking the efficacy and impact of two concentrations of retinol in the original formula on the aging skin condition: Pilot study. Journal of Coetic Dermatology.
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