什么是喉結?
喉結是甲狀軟骨前端向前突出的切跡，是男性的第二性征之一。而在女性，由于切跡兩側的軟骨板成角度較大，所以不如男性尖銳突出，而呈現(xiàn)比較平滑的頸前曲線。
但是臨床發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)女性也會出現(xiàn)喉結前突明顯，顯示出男性化特征，影響了女性頸部的輪廓線條，這可能與內分泌、遺傳或頸部太瘦等因素有關。
在排除病變的情況下，如果只是單純喉結突出明顯可通過整形外科的方法，用微創(chuàng)的手段讓喉結適當縮小，使頸部曲線變平，減少男性特征。
喉結縮小術
適應癥：
喉結突出影響美觀的女性求美者
易性癥(男→女)者
手術方式：
通過直接切除部分甲狀軟骨板的方法，使喉結突出度降低，減弱男性特征。
手術難點：
由于甲狀軟骨板聯(lián)合前緣內壁中段存在甲狀會厭韌帶以及聲帶附著，而該結構損傷可能影響會厭功能、發(fā)生氣管瘺以及引起嗓音的變化，故喉結縮小手術切除甲狀軟骨的范圍向下不得超過聯(lián)合前緣中點，以保證避免該兩處重要結構的損傷。
手術方法+示意圖：
喉結上方約2cm橫切口，一般設計在頸紋中，相對隱蔽。
手術局麻進行，術中需要配合發(fā)音確保聲帶未受損。
軟骨切除后切口進行整形外科精細美容縫合。
手術局限：
喉結縮小需在不影響聲帶的前提下完成，故只能有限的縮小，術后有可能還殘留小部分，未能完全平坦可能。
可見，喉結整形術看似簡單卻是非常細致的手術，要求手術醫(yī)生必須非常清晰喉結局部的解剖結構，技術專業(yè)嫻熟，才能在保證安全的前提下，獲得比較好的手術效果。
附~遵醫(yī)囑做好以下術后注意事項，：
■ 1、頸部4℃冰敷(冰袋、冷藏袋奶等)24-48個小時，頭高半臥位，盡量減少說話、吞咽。
■ 2、術后住院觀察1天，如出現(xiàn)呼吸困難、術區(qū)腫脹明顯須立即通知醫(yī)生。
■ 3、術后可能出現(xiàn)暫時的聲音嘶啞，是局部水腫影響聲帶所致，一般2-3天逐漸恢復。
■ 4、術區(qū)避免沾水、用力和揉搓，避免彎腰低頭。
■ 5、術后1周內忌煙酒、魚蝦、辛辣食物。
■ 6、除有特殊交待以外不常規(guī)用抗生素，必要時可服用止痛藥(如去痛片、曲馬多等等)。
■ 7、術后5天拆線(或遵醫(yī)囑)。
■ 8、術區(qū)切口輕微瘢痕有可能延續(xù)3個月到半年，可外用祛疤膏預防減輕，半年以后漸趨淡化。
北醫(yī)三院整形外科副主任醫(yī)師 潘柏林
研究方向：唇部整形美容、跨性別序列治療。
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